Įmonės duomenysĮmonės pavadinimas *nurodykite pilną įmonės pavadinimą, pvz. UAB "Transpa"Įmonės kodas *nurodykite 9 skaitmenų įmonės kodą Įmonės transporto parkasBendras vilkikų skaičius *Automobilio valstybiniai numeriai *Nurodykite, kiek turite kiekvienos kategorijos vilkikų: tentiniai šaldytuvai cisternos autovežiai savivarčiai platfomos Transporto nuosavybė *Nurodykite, ar naudojate viekloje transporto priemones, kurios priklauso kitiems fiziniams ar juridiniams asmenims.TaipNe Draudimo sąlygos nurodykite šalis kuriose yra ar bus naudojamos Jūsų transporto priemonėsEuropos šalys AustrijaBelgijaBulgarijaČekijaDanijaEstijaGraikijaIspanijaItalijaJungtinė KaralystėKiprasKroatijaLatvijaLenkijaLietuvaLiuksemburgasMaltaNyderlandaiNorvegijaPortugalijaPrancūzijaRumunijaSerbijaSlovakijaSlovėnijaSuomijaŠvedijaTurkijaVengrijaVokietijaNVS šalys ArmėnijaAzerbaidžanasBaltarusijaKazachstanasKirgizijaMoldavijaRusijaTadžikijaUzbekistanasAr bus vykdomi kabotažiniai pervežimai? *TaipNeAr prisiimama pagal sutartis didesnė atsakomybė, ar reikalinga atsakomybės sąlyga didesnė nei 8,33 SDR/kg *SDR - tai sutartinis atsiskaitymo vienetas (Special Drawing Rights). Prisiimant didesnę nei 8,33 SDR riziką vid. įmoka +100eur/ t.p vnt. (Priklauso nuo t.p kiekio, apyvartos, draudiko). Upper limit (in damages to goods) extendable by individual agreement up to 40 SDR*/Gross-kgTaipNeAr būnate antras ar kitas vežėjas *TaipNePervežamų krovinių tipas *Reguliuojamos temperatūros (ATP)Skystas kuras, dujos, sprogios medžiagosKiti pavojingi kroviniaiNegabaritiniai sunkiasvoriaiTekstilėAlkoholis iki 18%Alkoholis virš 18%Tabakas ir jo gaminiaiVaizdo / garso technikaKompiuterinė technikaNaudoti automobiliaiNauji automobiliaiMediena, durpėsGyvi gyvūnaiKiti (nurodykite žemiau)Žalų istorija per pastaruosius 5 metus *Nurodykite žalų istoriją ir išmokų dydžius. Ši informacija labai svarbi įvertinant riziką. Pageidaujamos CMR atsakomybės ir jų limitai įrašykite savo pageidaujamas reikšmes, prie kiekvieno atvejo duotos vidutinės rinkos vertėsA. Už gabenamą krovinį (EUR) (Pakrovimas iškrovimas, vėlavimas, gelbėjimas) *vidutinis limitas rinkoje: 150.000 EUR. Kartu apdraudžiamos ir būtinos išlaidos, skirtos apgadinto krovinio gelbėjimui ir/arba sunaikinimui, arba pašalinimui, jeigu šių išlaidų neprivalo atlyginti kiti asmenys. Kai kuriose dr. bedrovėse automatiškai įeina ir teisėtos reiškėjo pretenzijos ir finansiniai nuostoliai.B. Finansiniai nuostoliai (EUR) *vidutinis limitas rinkoje: 7.000 EURC. Žala tretiesiems asmenims (EUR) *vidutinis limitas rinkoje: 15.000 EURD. Žala patikėtam turtui (puspriekabės) (EUR) *vidutinis limitas rinkoje: 15.000 EUR. Draudžiama vežėjo civilinė atsakomybė dėl jam krovinio pervežimui patikėtų laikinai naudoti puspriekabių, konteinerių sugadinimo ar praradimo.Kurioje draudimo bendrovėje buvote apsidraudę CMR draudimu ERGOGjensidigeIF draudimasInter HannoverLietuvos draudimasPZU LietuvaKita nurodykite, jei pasirinkote "Kita"Jūsų el. paštas *jeigu norite gauti anketos kopiją, nurodykite savo kontaktinį el. pašto adresąTurima užpildyta draudiko anketa. Telefono numeris PatvirtinimasĮveskite bet kokį dviženklį skaičių *Pvz: 12This box is for spam protection - please leave it blank: